Договор страхования Понятие, порядок и форма заключения договора страхования

Договор страхования

Понятие, порядок и форма заключения договора страхования
Страхование подразделяется на:
добровольное - основанием возникновения страхового обязательства является только волеизъявление сторон-участников отношения;
обязательное - на страхователя законом возлагается обязанность в определенных случаях стать участником страхового обязательства.
Что касается обязательного страхования, то в соответствии со ст. 935 ГК законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать:
жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу;
риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.
В настоящее время к сфере обязательного страхования относятся:
обязательное государственное страхование военнослужащих и военнообязанных граждан, призванных на военные сборы; лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел; должностных лиц таможенных органов и органов госнаркоконтроля; сотрудников налоговой инспекции;
обязательное государственное страхование личности от риска радиационного ущерба вследствие Чернобыльской катастрофы;
обязательное государственное страхование медицинских и научных работников на случай инфицирования СПИДом;
обязательное медицинское страхование граждан Российской Федерации;
обязательное страхование работников предприятий с особо опасными условиями работы (спасатели МЧС, работники железнодорожного транспорта, летно-подъемный состав гражданской авиации и др.);
обязательное личное страхование пассажиров от несчастных случаев на воздушном, железнодорожном, морском, внутреннем водном и автомобильном транспорте;
обязательное страхование недвижимого имущества, принадлежащего гражданам (дома, гаражи, хозяйственные постройки), в размере 40% их стоимости по государственной оценке;
обязательное страхование имущества и имущественных интересов сельскохозяйственных предприятий;
обязательное страхование ответственности водителей автотранспорта.
Последствия нарушения правил об обязательном страховании
1. Лицо, в пользу которого по закону должно быть осуществлено обязательное страхование, вправе, если ему известно, что страхование не осуществлено, потребовать в судебном порядке его осуществления лицом, на которое возложена обязанность страхования.
2. Если лицо, на которое возложена обязанность страхования, не осуществило его или заключило договор страхования на условиях, ухудшающих положение выгодоприобретателя по сравнению с условиями, определенными законом, оно при наступлении страхового случая несет ответственность перед выгодоприобретателем на тех же условиях, на каких должно было быть выплачено страховое возмещение (страховое обеспечение) при надлежащем страховании.
3. Суммы, неосновательно сбереженные лицом, на которое возложена обязанность страхования, взыскиваются по иску органов государственного страхового надзора в доход Российской Федерации с начислением на эти суммы процентов в соответствии со ст. 395 ГК.
Когда речь идет об обязательном государственном страховании, то имеется в виду, что:
страхование производится из средств государственного бюджета соответствующего уровня;
страхователь - соответствующий государственный орган исполнительной власти;
страховщиком может быть только специальная государственная страховая организация;
размер страхового взноса (премии) определяется законом;
страховое правоотношение может возникнуть непосредственно из закона без заключения договора страхования.
Во всех остальных случаях страхование может быть организовано двумя способами:
создание обществ взаимного страхования (страховых кооперативов); целью их создания является оказание взаимопомощи членам организации, а не извлечение прибыли;
создание специализированных страховых коммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность с целью извлечения прибыли.
Юридической формой, определяющей взаимоотношения между участниками страхования, во втором случае является договор страхования.
Договор страхования - это соглашение между страхователем и страховщиком, в силу которого одна сторона (страхователь) обязуется уплатить определенный страховой взнос (премию) страховщику, а другая сторона (страховщик) обязуется при наступлении предусмотренного договором события (страхового случая) выплатить при имущественном страховании страховое возмещение, а при личном - страховое обеспечение.
Договор регламентируется ст. 927-970 ГК, Законом РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (см. прилаг. диск) и рядом других нормативных правовых актов.
Особенности договора
Договор является возмездным, реальным, взаимным, алеаторным (рисковым).
Предмет договора - особого рода услуга, которую страховщик оказывает страхователю и которая воплощается в несении страхового риска в пределах страховой суммы.
Участники договора страхования:
страхователь;
выгодоприобретатель;
застрахованное лицо;
страховщик;
страховой агент (физическое лицо, действующее от имени и по поручению страховщика);
страховой брокер (индивидуальный предприниматель или коммерческая организация, действующие от своего имени, но по поручению страховщика).
Страховые брокеры и страховые агенты являются посредниками между сторонами договора.
Сторонами договора являются только страхователь и страховщик.
Существенными условиями договора являются условия об имуществе (имущественном интересе), застрахованном лице, страховом случае, размере страховой суммы, сроке действия договора.
Договор страхования заключается в простой письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования. Исключение составляет обязательное государственное страхование. Возникновение страхового обязательства в этом случае может быть связано с договором, а может быть и внедоговорным.
В практике страхования страховые договоры заключаются путем обмена письменными документами. Это обычно заявление страхователя, составленное по форме, утвержденной страховщиком, и страховой полис (страховое свидетельство, страховой сертификат либо страховая квитанция), выдаваемый страховщиком в подтверждение факта заключения договора страхования.
В заявлении обычно указываются:
желание заключить договор страхования;
что именно страхуется и на какую сумму;
факт ознакомления с правилами или условиями страхования;
все требуемые страховщиком сведения, необходимые для определения объема страховой ответственности.
Если страхователь сообщает в заявлении заведомо ложные либо неполные сведения, а также не сообщает сведения, которые могли повлиять на определение страховой ответственности страховщика, последний имеет право требовать признания договора страхования недействительным.
В свою очередь выдаваемый страховщиком документ должен содержать:
наименование и адреса страховщика и страхователя, а в необходимых случаях - застрахованного лица и выгодоприобретателя либо условия их конкретизации;
объект страхования (жизнь, здоровье, имущество и т.д.);
размер страховой суммы, являющейся верхним пределом страховой ответственности;
определение страхового случая;
размеры страховых взносов, сроки и порядок их уплаты;
начало и конец действия страхования;
порядок изменения и прекращения договора;
иные условия по соглашению сторон;
подписи сторон.
С согласия страховщика требуемые сведения могут быть сообщены и устно. Тогда единственным письменным документом, подтверждающим заключение договора, является страховой полис (свидетельство, сертификат, квитанция).
В ряде случаев, например, в медицинском страховании договор страхования заключается путем подписания сторонами единого документа, называемого "договор медицинского страхования". Таким же образом заключаются и договоры перестрахования.
Договор страхования считается заключенным с момента выдачи страхователю страхового полиса и, как было указано выше, вступает в силу с момента уплаты страховой премии либо первого страхового взноса, если условиями договора или действующим законодательством не предусмотрено иное. Таким образом, это реальный договор.
Договор страхования считается недействительным с момента его заключения в случаях, предусмотренных гражданским законодательством, а также по основаниям, указанным в ст. 24 Закона об организации страхового дела. К таким основаниям относятся:
а) если договор заключен после страхового случая;
б) если объектом страхования является имущество, подлежащее конфискации на основании вступившего в законную силу соответствующего решения суда.
Недействительным договор страхования признается судом, арбитражным судом или третейским судом.
Договор страхования прекращается в случаях:
а) истечения срока действия;
б) исполнения страховщиком обязательств перед страхователем по договору в полном объеме;
в) неуплаты страхователем страховых взносов в установленные договором сроки;
г) ликвидации страхователя, являющегося юридическим лицом, или смерти страхователя, являющегося физическим лицом. Кроме случаев, предусмотренных ст. 19 Закона об организации страхового дела;
д) ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательством РФ;
е) принятия судом решения о признании договора страхования недействительным;
ж) в других случаях, предусмотренных законодательством РФ (ст. 23 Закона об организации страхового дела).
Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию страхователя или страховщика, если это предусмотрено условиями договора страхования, а также по соглашению сторон.
В этих случаях о намерении досрочного прекращения договора страхования стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора страхования, если договором не предусмотрено иное.
В случае досрочного прекращения договора по требованию страхователя страховщик возвращает ему страховые взносы за неистекший срок договора за вычетом понесенных расходов.
При досрочном прекращении договора по требованию страховщика, он возвращает страхователю внесенные им страховые взносы полностью. Если же требование страховщика обусловлено невыполнением страхователем правил страхования, то он возвращает страхователю страховые взносы за неистекший срок договора за вычетом понесенных расходов (п. 2 и 3 ст. 23 Закона об организации страхового дела).
Досрочное прекращение договора в одностороннем порядке также возможно:
а) по инициативе страхователя - если после вступления договора в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. (Например, гибель застрахованного имущества по причинам иным, чем страховой случай; прекращение в установленном порядке предпринимательской деятельности лицом, застраховавшим предпринимательский риск или риск гражданской ответственности, связанной с этой деятельностью.) В данной ситуации страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.
Страхователь вправе отказаться от исполнения договора страхования в любое время по любым иным основаниям, но при этом уже уплаченная страховщику страховая премия не возвращается, если договором не предусмотрено иное;
б) по инициативе страховщика - страховщик вправе потребовать расторжения договора в случае, если страхователь или выгодоприобретатель не уведомили его об обстоятельствах, существенно увеличивающих степень страхового риска. Страховщик не вправе требовать расторжения договора, если обстоятельства, влекущие существенное увеличение страхового риска, уже отпали.
Содержание договора страхования
Страховщик обязан
1. Ознакомить страхователя с правилами страхования.
2. Перезаключить по заявлению страхователя договор страхования в случае проведения им мероприятий, уменьшивших риск наступления страхового случая и размер возможного ущерба застрахованному имуществу, либо в случае увеличения его действительной стоимости.
3. При наступлении страхового случая произвести страховую выплату в установленный договором или законом срок. (Если страховая выплата не произведена в установленный срок, то страховщик уплачивает страхователю штраф в размере 1% от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки.)
4. Возместить расходы, произведенные страхователем при наступлении страхового случая для предотвращения или уменьшения ущерба застрахованному имуществу, если возмещение этих расходов предусмотрено правилами страхования. (При этом не подлежат возмещению указанные расходы в части, превышающей размер причиненного ущерба.)
5. Не разглашать сведений о страхователе и его имущественном положении, за исключением случаев, предусмотренных законом.
Страхователь обязан
1. Своевременно вносить страховые взносы.
2. При заключении договора страхования сообщить страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска, а также обо всех заключенных или заключаемых договорах страхования в отношении данного объекта страхования.
3. Немедленно уведомить страховщика о наступлении страхового случая (в личном страховании этот срок составляет 30 дней). В противном случае страховщик вправе отказаться от выплаты страхового возмещения (страхового обеспечения), если не будет доказано, что страховщик своевременно сам узнал о наступлении страхового случая или что отсутствие сведений не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение (страховое обеспечение).
4. Немедленно уведомлять страховщика о ставших известных в период действия договора обстоятельствах, которые могут существенно увеличить степень страхового риска. (В этом случае страховщик вправе потребовать (в личном страховании, только если это прямо предусмотрено договором) уплаты дополнительной страховой премии или увеличения страховых взносов, а при неисполнении страхователем и выгодоприобретателем своей обязанности по уведомлению - потребовать расторжения договора страхования.)
5. Принимать необходимые меры в целях предотвращения и уменьшения ущерба застрахованному имуществу при наступлении страхового случая. (Страховщик освобождается от возмещения убытков, вызванных невыполнением страхователем указанной обязанности.)
В целях стимулирования надлежащего выполнения обязательства законодательство определяет обстоятельства, позволяющие отказать страхователю в страховой выплате. Такими обстоятельствами согласно ст. 21 Закона об организации страхового дела являются:
умышленные действия страхователя, застрахованного лица или выгодоприобретателя, направленные на наступление страхового случая;
совершение страхователем или лицом, в пользу которого заключен договор страхования, умышленного преступления, находящего в прямой связи со страховым случаем;
сообщение страхователем заведомо ложных сведений об объекте страхования;
получение страхователем соответствующего возмещения ущерба по имущественному страхованию от лица, виновного в причинении этого ущерба.
Порядок и условия осуществления страховой выплаты (ст. 20 Закона "Об организации страхового дела")
1. Страховая выплата осуществляется страховщиком в соответствии с договором страхования или законом на основании заявления страхователя и страхового акта (аварийного сертификата).
Страховой акт составляется страховщиком или уполномоченным им лицом. При необходимости страховщик запрашивает сведения, связанные со страховым случаем, у правоохранительных органов, банков, медицинских учреждений и других предприятий, учреждений и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая, а также вправе самостоятельно выяснить причины и обстоятельства страхового случая.
2. Предприятия, учреждения и организации обязаны сообщать страховщикам по их запросам сведения, связанные со страховым случаем, включая сведения, составляющие коммерческую тайну. При этом страховщики несут ответственность за их разглашение в любой форме, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Виды договоров страхования и их особенности
По договору страхования могут быть застрахованы следующие интересы:
риск утраты, недостачи или повреждения имущества;
риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам (риск гражданской ответственности);
риск убытков от предприниматеьской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов;
риск повреждения собственного здоровья или смерти; риск наступления определенных событий.
Рассмотрим особенности страхования приведенных интересов.
Договор имущественного страхования (ст. 929 ГК)
Особенности
Страховое возмещение не может превышать действительную стоимость имущества.
Суммы, выплачиваемые из страхового фонда, являются компенсацией убытков (прямых, а если это установлено в договоре страхования, то и неполученной прибыли), возникших у страхователя или выгодоприобретателя в результате наступления страхового случая. При этом, если указанная в договоре страховая сумма не совпадает со стоимостью застрахованного имущества, то убытки чаще всего компенсируются в таком же отношении, в каком находятся страховая сумма и упомянутая стоимость. Эта система носит название системы пропорциональной ответственности. Условия договора могут предусматривать и иные системы компенсации (ч. 3 ст. 10 Закона об организации страхового дела).
Договором страхования может быть предусмотрен и иной размер возмещения, например, система первого риска, когда страховщик обязан возместить все убытки от наступления страхового случая, но в пределах страховой суммы.
Если имущество застраховано у нескольких страховщиков, то общая величина выплат страхователю или выгодоприобретателю не должна превышать размера понесенных убытков. Если страховой случай наступил, но убытков страхователю или выгодоприобретателю не причинил, то выплата (возмещение) не производится, так как в имущественном страховании возмещаются только убытки.
Систематическое страхование разных партий однородного имущества на сходных условиях может осуществляться на основании генерального полиса. В этом случае оформление отдельным договором страхования каждой партии имущества не требуется, однако страхователь обязан сообщать страховщику о каждой партии товара все предусмотренные генеральным полисом сведения.
При переходе права на застрахованное имущество от лица, в интересах которого заключен договор страхования, к другому лицу права и обязанности по договору страхования переходят к лицу, к которому перешли права на имущество.
Договор страхования имущества в пользу выгодоприобретателя может быть заключен без указания имени выгодоприобретателя. Такой договор оформляется выдачей страхователю страхового полиса на предъявителя. При осуществлении страхователем или выгодоприобретателем своих прав необходимо предъявление этого полиса страховщику.
Иски по требованиям, вытекающим из договоров имущественного страхования, могут быть предъявлены в течение двух лет.
Суброгация прав страховщику (ст. 965 ГК ст. 32 Закона "Об организации страхового дела")
Если договором страхования не предусмотрено иное, то в имущественном страховании к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, несущему ответственность за возмещенные страховщиком убытки.
Особенности
Страховщик освобождается полностью или в соответствующей части от выплаты страхового возмещения, если он по вине страхователя лишился возможности осуществить свое право в отношении ответственного за наступление страхового случая лица либо страхователь (выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки.
Страхователь (выгодоприобретатеь) обязан передать страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления страховщиком перешедшего к нему права требования.
Условие договора страхования, исключающее возможность суброгации страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему вред, ничтожно.
Договор страхования риска ответственности по обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц (разновидность имущественного страхования)
Особенности
По договору может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которого такая ответственность может быть возложена.
Если по договору застрахован риск ответственности иного лица, то страхователь вправе в любое время до наступления страхового случая заменить это лицо другим, письменно уведомив об этом страховщика, если договором страхователь не лишен этого права.
Выгодоприобретателем по такому договору всегда является потерпевший. Тем не менее, он вправе предъявить требование о выплате страхового возмещения прямо страховщику только в случае, если данное страхование является обязательным, если это прямо предусмотрено законом, а также, если это прямо предусмотрено договором страхования.
Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица. (В договоре же страхования ответственности за вред, причиненный имуществу, может быть условие, освобождающее в этом случае страховщика от выплаты страхового возмещения.)
В случае отсутствия в договоре условия о страховой сумме она считается равной причиненному в результате наступления страхового случая ущербу.
Страхование ответственности по договору (ст. 932 ГК) (разновидность имущественного страхования)
Особенности
Допускается только в случаях, прямо предусмотренных законом (например, обязательное страхование ответственности банка по вкладам граждан).
Страхователь вправе застраховать только риск своей собственной договорной ответственности.
Выгодоприобретателем всегда является то лицо, перед которым наступает ответственность страхователя по договору.
Предел страхового возмещения может быть определен как реальный размер ответственности должника.
Договор страхования предпринимательского риска (ст. 933 ГК)
Покрытие коммерческих рисков осуществляется при помощи страхования:
от потери прибыли (дохода) вследствие нарушения процесса производства, простоя, повреждения или кражи имущества и иных потерь, связанных с прерыванием основной деятельности;
от потери дохода от сдачи имущества в аренду (если, например, помещение не может быть сдано в аренду из-за разрушения в результате страхового случая);
от потери дохода от ренты (если выгодные рентные соглашения могут быть расторгнуты в результате страхового случая);
от невыполнения договорных обязательств по поставке и реализации продукции;
от банкротства либо продолжительной неплатежеспособности контрагента;
от потерь, вызванных колебанием валютных курсов;
от неправомерного применения финансовых санкций органами налогового контроля и др.
По договору страхования предпринимательского риска может быть застрахован предпринимательский риск только самого страхователя и только в его пользу.
Договор страхования предпринимательского риска, заключенный в пользу лица, не являющегося страхователем, считается заключенным в пользу страхователя.
Договор личного страхования (ст. 934 ГК)
Виды договоров личного страхования:
а) рисковые - страховая выплата предполагается только при наступлении страхового случая, который может не наступить вовсе (страхование от несчастных случаев);
б) накопительные (сберегательные) - страховая выплата производится всегда, поскольку один из указанных в договоре рисков неизбежно превратится в страховой случай (страхование жизни).
Особенности договоров личного страхования
публичный характер договора;
размер страховой суммы законом не ограничен;
суброгация прав страховщику не применяется;
величина страхового риска зависит от возраста, состояния здоровья, профессии и других свойств личности, а также обстоятельств жизни застрахованного. Если застрахованный и страхователь совпадают в одном лице, то страховщики устанавливают определенные ограничения: например, не заключают договоры страхования от несчастных случаев с лицами старше определенного возраста или инвалидами первой группы;
страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы, которая по договору личного страхования подлежит выплате в случае смерти застрахованного лица, если его смерть наступила вследствие самоубийства и к этому времени договор страхования действовал уже не менее двух лет;
страховая премия взимается с учетом объекта страхования и страхового риска. При определении страхового риска страховщик вправе произвести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья;*(99)
вследствие невозможности оценить стоимость подлежащих страхованию жизни, здоровья либо других личных благ, пропорциональная система определения выплат из страхового фонда не применяется. Данная особенность личного страхования служит причиной того, что:
1) убытки заранее предполагаются сторонами договора личного страхования в виде определенной суммы - страховой суммы, которая выплачивается независимо от установления абсолютной величины действительного ущерба страхователю;
2) ввиду неограниченности сумм, которыми можно оценить потерю страхователем благ при наступлении страхового случая, величина этих выплат при страховании у нескольких страховщиков не ограничивается (в имущественном страховании она ограничена величиной ущерба).
Особенность выплат при личном страховании позволяет использовать механизм страхования и тогда, когда само наступление страхового случая не причиняет ущерба страхователю либо застрахованному им лицу. К таким видам личного страхования относятся договоры со сберегательным элементом: страхование к бракосочетанию, смешанное страхование жизни и т.д. В них часть средств, передаваемых в виде страховых взносов, идет на цели сбережения, что позволяет производить выплаты из страхового фонда и тогда, когда ущерб при наступлении страхового случая не возникает.
Этим объясняется то, что для выплат в личном страховании используется термин (в Законе "Об организации страхового дела") "страховое обеспечение".