В ___________________________________
(наименование суда)
_____________________________________
Истец: _______________________________
(ФИО)
_____________________________________
(место жительства и регистрации)
_____________________________________
Ответчик: ____________________________
(наименование)
_____________________________________
(адрес)
_____________________________________
Цена иска: ___________________________
(сумма в рублях)
Исковое заявление о понуждении обязанной стороны заключить публичный договор медицинского обслуживания
«___» __________ _____ г. Истец обратился к Ответчику с просьбой оказать платную медицинскую помощь _______________________________________________________________
____________________________________ (услуги профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической, зубопротезной помощи и т.п.), т.е. заключить договор медицинского обслуживания на условиях, которые Ответчик распространяет в форме публичной оферты.
Указанные условия Истец выполнил, что подтверждается ____________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________.
На момент обращения Истца условия для оказания ему медицинской помощи имелись, что подтверждается ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
Однако Ответчик, в дополнение к указанному выше, потребовал от Истца ______________
___________________________________________________________________________________
______________________________________________________, чем фактически уклонился от заключения публичного договора.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 426, 783 ГК РФ, прошу:
Обязать Ответчика заключить договор медицинского обслуживания ___________________
________________ на условиях, указанных им в публичной оферте от «___» __________ _____ г.
Приложения:
- 1. Копия публичной оферты от «___» __________ _____ г.
- 2. Квитанция об уплате госпошлины.
- 3. Копия искового заявления для Ответчика.
Дата подачи заявления: «____» __________ 20____ г.
Подпись Истца
--------------------------------
Примечание. Подп. 2 п. 1 ст. 333.21 НК РФ устанавливает, что пошлина по спорам, возникающим при заключении, изменении или расторжении договоров, и по спорам о признании сделок недействительными составляет 2000 рублей. Однако ст. 333.19 НК РФ не содержит подобного предмета исковых требований для общих судов, и в данном случае необходимо руководствоваться подп. 3 п. 1 данной статьи (подача искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера).
Статья 333.19. Размеры государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции
По делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается в следующих размерах:
3) при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера:
для физических лиц – 100 рублей;
для организаций – 2 000 рублей.