искольжение по  кожи по касательной,  то есть движение под очень острымуглом. Ссадины образуются тупыми предметами с шероховатой поверхностью( кирпич,  камни),  а острые предметы образуют царапины. О направлениискольжения можно судить по отклонению верхних слущенных частиц эпидер-миса, по наличию различных загрязнений и наложений в конце ссадины.  Вначале движения край эпидермиса обрывистый в конце подрытый.  В  концессадины эпидермис  выворачивается  в  сторону не поврежденной кожи иливзлохмачивается в виде лоскутов.  Величина ссадин зависит от  размеровсоприкасающейся поверхности  предмета  и  пройденного им пути.  Свежаяссадина - ниже уровня кожи ( на трупе за счет  высыхания  пергаментныепятна). На поверхности ссадин кровь слущенный эпителий лимфа подсыхаюти концу суток образуется корочка возвышающаяся над поверхностью.Судебно-медицинское значение ссадин - это показатель травмы,  ко-торый определяет место  приложения  силы,  механизм,  давность,  формутравмирующей поверхности.Ссадины  бывают вокруг ушибленных,  колотых идругих ран,  ссадины часто встречаются в комбинации  с  кровоподтеком,поэтому как бы ни малы были ссадины их необходимо отыскивать и подроб-но описывать.  Первичное исследование ссадин при осмотре места  проис-шествия производится  с  применением  увеличительной лупы.  Через 7-10дней корочка отпадает и на месте ссадины не остается  никаких  следов.Мелкие ссадины  заживают через 10-15 дней,  а большие и грубые ссадиныдо 20 дней.КРОВОПОДТЕКИ -  это различные по интенсивности и по происхождениюскопления крови в толще ткани или в промежутках между ними,  когда со-суд разрывается  и  кровь  изливается в окружающую ткань.  Как правилоповреждаются мелкие сосуды ( капилляры).  Главная сила, которая повреж-дает сосуд, сдавление в следствие удара по телу твердым, тупым предме-том, от ушиба при падении,  при щипании,  сдавлении шеи руками. Крово-подтеки бывают:• собственно кровоподтеки (небольшие скопления крови),• гематомы (массивные скопления крови,  которые приподнимают кож-ные покровы),• петехии (мелкие круглые скопления крови),• экхимозы (мелкие скопления неправильной формы).Локализация кровоподтеков  различна  и  могут встречаться в любомместе. Наибольшее судебно-медицинское значение имеют гематомы в полос-ти черепа. Кровь в кровоподтеке является посторонним веществом в орга-низме и начинает рассасываться,  на что  уходит  продолжительное  вре-мя. Изменившаяся  кровь  просвечивает через кожу и окрашивает ее в си-не-багровый цвет (синяк).  В связи с распадом клеток крови в кровопод-теке синяк меняет цвет (цветет). Существует три варианта цветения :• свежий кровоподтек без примеси зелени по  краям  (давность  3-4дня),• несвежий , с примесью зеленого цвета (давность 3-6 дней),• давний  кровоподтек,  грязно-желтый  без  зелени (давность 8-15дней с момента появления).Судебно-медицинское значение кровоподтека.  Кровоподтеки помогаютрешить вопрос о способе повреждения об орудии,  о  давности  нанесенияповреждения, о величине примененной силы, о месте первоначального уда-ра, то есть это показатель внешнего воздействия. Кровоподтеки являютсяглавным показателем  прижизненности повреждений ,  то есть поврежденийнанесенных живому человеку. При осмотре трупа кровоподтеки типа свежийкровоподтек очень легко принять за трупные пятна.  Признаки кровопод-тека:возвышенное положение,  сохранение при их  надавливании,  наличиессадин, неравномерная окраска.  Для трупных пятен характерно их распо-ложение на нижележащих частях трупа, исчезание при надавливании в пер-вую половину суток после смерти ( 6 -12 часов), и побледнение после 24часов с момента наступления смерти, нет припухлости, более равномернаяокраска. Эти различия мало надежны и поэтому необходимо делать кресто-образные разрезы. Если это кровоподтек, то всегда будет скопление жид-кой или свернувшейся крови. Если это трупное пятно, то кровь выступаеткаплями, нет сгустков,  ткани в области трупного пятна бледны и равно-мерно окрашены в фиолетовый цвет.РАНЫ.Ранами называются механические повреждения мягких тканей с нару-шением целостности покровов кожи,  проникающие в глубь лежащие  ткани.Проникающие раны  -  когда  есть сообщение замкнутой полости в внешнейсредой ( черепная,  брюшная,  грудная полости).  Раны образуются тогдакогда ткани  подвергаются  сильному сдавлению тупым предметом или ост-рым; даже самый острый нож без давления не  производит  разреза.  Режераны образуются  вследствие  растяжения (рваные и огнестрельные раны).Для раны весьма характерно зияние,  то есть расхождение ее краев. Сте-пень зияния определяется направлением мышечных волокон: наиболее зияетрана перерезанная поперек волокон,а рана идущая  вдоль  волокна  зияетмало. Зияние раны имеет для ее заживления.Всякая рана связана стремя опасностями 1) кровотечение,2) инфицирование,3) нарушение анато-мической и функциональной целостности органов и тканей.В отличие от ссадин заживление  раны  происходит  с  образованиемрубца. В процессе заживления раны выделяют три периода.1) воспаление,2) затягивание  (пролиферация)  на 2-3 сутки после ранения,в видеобразования молодой соединительной ткани, рана закрывается эпителием,3) формирование  рубца (свежие рубцы имеют розовато-синеватую ок-раску на 4-5 неделе после травмы, а через 3-6 месяцев образуются элас-тичные волокна).Специфической особенностью ран является наличие краев, чего нет уссадин и кровоподтеков.Краями раны называются боковые вновь образован-ные вследствие травмы поверхности ткани.  В длинных глубоких ранах этостенки раны, а на коже это будут края. Необходимо отметить рельеф кра-ев и стенок ( гладкий,неровные,  рваные),  соединение перемычками двухпротивоположных краев,  целостность  или  разможенность,  пропитанностькровью или безкровность, внедрение инородных частиц в толщу краев.
ВЫВИХИ И РАСТЯЖЕНИЯВывихами называют всякое  смещение  концов  костей,  составляющихсуставы, за  пределы анатомической нормы.  По механизму вывихи делятсяна прямые ( когда сила удара действует  непосредственно  на  сустав)  инепрямые, когда место приложения удара удалено от сустава (при вывора-чивании руки назад).Главные признаки вывиха:  изменение обычной  формысустава, фиксация конечности в неправильном положении, изменение длинывывихнутой конечности,  отечность сустава,  кровоподтеки, боль. Вывихичасто сопровождаются разрывами мягких тканей,  от чего происходят кро-вотечения. В судебно-медицинской  практике  вывихи  встречаются  послекрупных насилий:  падений,  сильных  ударов в области суставов,  послемассовых драк.
ПЕРЕЛОМЫПереломом называется полное или частичное нарушение целости  кос-ти,происходящее под  влиянием  очень  быстродействующей силы;  переломвсегда сопровождается значительными повреждениями мягких тканей, и да-же внутренних органов.  Закрытые переломы - кожа целая, открытые - ра-нение кожы и мягких тканей (в том числе и огнестрельные).Переломы длинных трубчатых костей (конечности).1. Сильный удар - поперечный перелом.2. Падение на ноги - вколоченный перелом.3. Вращение - спиралевидный перелом.4. Сгибательный - сгиб конечности.5. Растягивание - отрывной перелом.Сгибательный перелом :  от равномерного сгибания образуется треу-гольный отломок, если есть удар, то плюс трещина(слайды). В месте при-ложения силы кость испытывает сжатие, противоположный участок растяже-ние, основание отломка обращено к месту приложения силы. Судебно-меди-цинское значение - свидетельство о насилии,  о направлении действующейсилы, о характере травмы ( удар или равномерное сгибание).Переломы плоских костей (переломы черепа, таза, лопатки).Переломы черепа :  различают прямые (в месте приложения  силы)  инепрямые ( на удалении за счет общей деформации).Прямые переломы черепа - это перелома свода и  основания  черепа.Костная ткань  более прочна на сдавление и менее устойчива на растяже-ние. Если орудие действует с небольшой силой,  то в месте удара наруж-ная костная пластинка,  которая подвергается сдавлеванию, остается це-лой, в то время как на внутренней пластинке,  где преобладает  процессрастяжения, образуется перелом. Такие переломы раньше объясняли особойхрупкостью внутренней пластинки ( стеклянная пластинка  ).  Если  ударнаноситься с  большей силой,  то свод черепа уплощается,  сдавливаемыйучасток кости прогибается и  когда  предел  эластичности  кости  будетпревзойден, то образуется вдавленный перелом. Последний иногда повторя-ет поверхность и форму орудия, что используется для идентификации ору-дия. Если сила значительна,  а поверхность ударяемого предмета неболь-шая, то орудие может выбивать в костях  черепа  соответствующий  кусовобразуя дырчатый перелом. Выбитый участок разбивается на мелкие оскол-ки, которые повреждают оболочки и вещество мозга (молоток). При ударахорудиями с  гранями не перпендикулярно,  а под острым углом происходитнеравномерное распределение действующей силы на отдельные участки  че-репа. В  местах  большего приложения силы образуется продавливание,  вместах с меньшим давлением растрескивание, что при дает вид лестницы(террасовидные переломы). Вдавленные переломы сопровождаются образова-нием трещин, по расположению трещин можно сулить о направлении удара (радиальные и концентрические трещины).  Свод черепа выдерживает значи-тельное давление,  основание черепа менее прочно и часто  подвергаетсяперелому (  слайд ).  Такие переломы очень коварны так как дают о себезнать через несколько часов ( свободный интервал) они  опасны  вследс-твии кровоизлияния треснувшей кости, которая изливается в полость че-репа и сдавливает мозг, смерть.Переломы ребер интересны тем, что могут возникать вследствии нез-начительных насилий, но при этом могут быть повреждения внутренних ор-ганов (легких,  сердца).  Таким образом прямые переломы плоских костейможно обозначить : 1.трещины, 2.оскольчатые, 3.дырчатые, 4.вдавленные,5.террасовидные. При  описании  переломов  должно  быть отмечено (есливозможно на месте происшествия):1. наименование сломанных костей;2. локализация перелома ( где находится перелом);3. характер стояния отломков;4. распределение  трещин (концентрические или радиальные трещины)5. линии переломов их рисунок;6. нахождение  осколков;7. повреждение  мягких тканей;8. инородные тела (пули)Судебно-медицинское значение:  Состояние поврежденной кости помо-гает устанавливать место приложения и направление  травмирующей  силы,возможно определить вид травмирующей поверхности.  По взаимному распо-ложению костей и отходящих от них трещин можно определить  последова-тельность ударов.  Трещины относят к телесным повреждениям средней тя-жести или тяжелым телесным повреждениям.